1. Identificación del consumidor reclamante Nombres: * Primer Apellido: * Segundo Apellido: * Tipo de Documento: * DNICERUCPasaporte N° Documento: * Celular: * Departamento: * Provincia * Distrito * Dirección: * Referencia: Correo: * ¿Es menor de edad? * NoSi Datos del Apoderado Tipo de Documento: * DNICERUCPasaporte N° Documento: * Celular: * Nombres: * Primer Apellido: * Segundo Apellido: * [/group] 2. Identificación del bien contratado Tipo de consumo: * ProductoServicio Monto de reclamo S/: * Descripción* 3. Detalle de la Reclamación y Pedido del Consumidor Tipo de reclamo: * ReclamoQueja Fecha de compra: * (1) Reclamo: Disconformidad relacionada a los proyectos o servicios. (2) Queja: Disconformidad no relacionada a los proyectos o servicios;o, malestar o descontento respecto a la atención al público. Detalle* Pedido* 4. Observaciones y Acciones adoptadas por el Proveedor: Al ser un reclamo virtual, su caso será derivado al área de atención al cliente, a fin de dar respuesta dentro del plazo legalmente establecido. * La formulación del reclamo no impide a la persona acudir a otras vías de solución de controversias ni es requisito previo. * El proveedor deberá dar respuesta al reclamo en un plazo no mayor a (30) treinta días calendario, pudiendo ampliar el plazo hasta (30) treinta días más, previa comunicación al consumidor. Autorizo que mi información sea compartida con el resto de empresa del grupo. Δ